ОБРАЗЕЦ                                                                                         В Биробиджанский районный суд

                                                                  Заявитель: ___________________________

                                 (для гражданина - фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения, место жительства или место пребывания, один из идентификаторов (страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика, серия и номер документа, удостоверяющего личность, серия и номер водительского удостоверения); для организации - наименование, адрес, идентификационный номер налогоплательщика; если заявление подается представителем, - также фамилия, имя, отчество (при наличии) или наименование представителя, адрес для направления судебных повесток и иных судебных извещений, один из идентификаторов представителя (для гражданина)

                                  Заинтересованное лицо: _______________

                                     (для гражданина - фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения, место жительства или место пребывания, место работы (если известно), один из идентификаторов (страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика, серия и номер документа, удостоверяющего личность, основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, серия и номер водительского удостоверения); для организации - наименование, адрес, идентификационный номер налогоплательщика и основной государственный регистрационный номер. В случае, если неизвестны дата и место рождения, один из идентификаторов, об этом указывается в заявлении и такая информация по запросу суда предоставляется органами Пенсионного фонда Российской Федерации, и (или) налоговыми органами, и (или) органами внутренних дел)

Заявление

о выдаче дубликата исполнительного листа

Решением Биробиджанского районного (городского) суда от «_____»_________________г. по гражданскому делу по исковому заявлению (заявлению)________________________________________________________

                                             (указать Ф.И.О. истца (заявителя)

___________ к _____________________________________________________

                                                              (указать Ф.И.О. ответчика (заинтересованного лица)

о ________________________________________________________________                                      (указать суть искового заявления (заявления)

был выдан исполнительный лист.

          Подлинник исполнительного листа утрачен________________________

__________________________________________________________________

                                     (указать обстоятельства, при которых утрачен исполнительный лист)

                                                                               Прошу

Выдать мне дубликат исполнительного листа.

Приложение:

1.       Документы, подтверждающие утрату исполнительного листа, если они имеются;

2.       Квитанция об оплате госпошлины (1 500 руб.)

    3. Копии заявления и приложенных к нему документов лицам, участвующим в

деле.

    4. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N ______ (если

заявление подписывается представителем заявителя).

    5.  Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель

основывает свои требования.

    "__"___________ ____ г.

    Заявитель (представитель):

   _______________/____________________________/

       (подпись)              (Ф.И.О.)